¿Qué pasa si no hago fisioterapia después de una fractura?

Las fracturas vertebrales ocurren particularmente en pacientes osteoporóticos debido a una mayor fragilidad ósea. Las consecuencias de las fracturas vertebrales osteoporóticas son diversas: problemas orgánicos, psicológicos, sociales y de salud pública, a corto o largo plazo. La presencia de fracturas vertebrales se asocia con una disminución de la calidad de vida y con un mayor riesgo de nuevas fracturas vertebrales y extravertebrales. Una vez que ha ocurrido la primera fractura vertebral, existe un riesgo mayor equivalente al 20% de nuevas fracturas vertebrales en el primer año. En el riesgo de nuevas fracturas también influyen otros factores como las propiedades intrínsecas del hueso y las propiedades locales y globales de la columna. Es necesario un diagnóstico y un tratamiento oportunos para prevenir más consecuencias de fracturas vertebrales. La gravedad inicial de la deformidad vertebral es un índice de pronóstico negativo para el dolor persistente y la discapacidad. El tratamiento de las fracturas vertebrales relacionadas con la fragilidad puede ser conservador o quirúrgico y tiene como objetivo curar la fractura, controlar el dolor y prevenir más deformidades. El fortalecimiento de los músculos extensores de la espalda le ayuda a estar mejor de pie y disminuye la postura cifótica que predispone al dolor de espalda ya un mayor riesgo de caídas y fracturas secundarias . El reentrenamiento postural propioceptivo mejora el equilibrio disminuyendo el riesgo de caídas. El programa de ejercicios debe ser diseñado “a medida” por un fisioterapeuta en función del estado clínico del paciente. Además, existen evidencias de que el ejercicio de fortalecimiento muscular ayuda a mantener las medidas adecuadas de densidad mineral ósea, en mujeres posmenopáusicas. El tratamiento quirúrgico de las fracturas vertebrales por fragilidad se basa en la vertebroplastia y la cifoplastia, ambas intervenciones mini-invasivas. Ambas técnicas son muy útiles en el control del dolor, con una mejora en el 60% -100% de los casos. La cifoplastia parece dar mejores resultados en la reducción de la discapacidad y en la calidad de vida. Incluso después de una vertebroplastia o cifoplastia, los ejercicios fisioterapéuticos de fortalecimiento de los músculos extensores de la espalda con reentrenamiento postural propioceptivo disminuyen radicalmente la incidencia de una nueva fractura vertebral aumentando el tiempo entre los dos eventos.